01、痛风（fēng）对（duì）健康的影（yǐng）响到底有（yǒu）多大？

　　高尿酸血（xuè）症（zhèng）和痛风（fēng）是一个连续、慢性的病理过程。高尿酸（suān）血症（zhèng），是嘌呤代（dài）谢紊乱引起的代谢异常综合征，无论（lùn）性（xìng）别，只（zhī）要非同日2次（cì）血尿（niào）酸水平超过（guò）420μmol/L，即称为高尿酸血症。而血尿酸超（chāo）过其在血液或组织中的（de）饱和度，就会在（zài）关节局部形成尿酸钠（nà）晶体（tǐ）并沉积，诱发局部炎（yán）症反应和（hé）组织（zhī）破坏，这就是我（wǒ）们（men）所说的痛（tòng）风。

　　简（jiǎn）单来说，只要血（xuè）液中尿酸水平超标，就是高（gāo）尿酸（suān）血症（zhèng）。而当高尿（niào）酸血症患者出现（xiàn）了关节肿痛，即为（wéi）痛风。高尿酸水平未必会引起痛风，但（dàn）痛（tòng）风一（yī）定是高尿酸（suān）所引起。尿酸多（duō）高才会引起痛风因人而（ér）异，有人血尿酸四五（wǔ）百就发病，有人到七八百还没有症状。因（yīn）此（cǐ），痛风发作（zuò）一开始是很隐蔽的。

　　最初（chū），可（kě）能是（shì）只是手指、脚趾的（de）红（hóng）肿、发炎，不注意的话（huà）可能（néng）以（yǐ）为只是（shì）普通的肌肉（ròu）拉伤、疲劳，基（jī）本上不会影响到正常的生活。但如果没有引起重视，晶体沉积得更多，疼痛会逐（zhú）渐蔓延到（dào）膝盖、手（shǒu）肘等大（dà）关节（jiē），疼痛也变（biàn）成了难以（yǐ）忽略的程度，整个关节呈现出严重的红肿、变形（xíng），乃（nǎi）至有灼烧感，发（fā）作的时候（hòu）经常疼得没法下地走路（lù），关节处一受力就会产生一阵阵连绵（mián）不断如同（tóng）针刺的疼（téng）痛。有些人发作时，甚（shèn）至只能躺在（zài）床上休（xiū）息（xī）。但就（jiù）是这样，也很不好（hǎo）受，痛风好发于夜间，经常（cháng）是睡梦中突然针扎的疼痛传来，接着便是一夜（yè）的辗转（zhuǎn）难眠。

　　而疼（téng）痛之后，尿酸结（jié）晶（jīng）如（rú）果在肾脏沉积还（hái）可能引发疾病肾病、慢性间质（zhì）性肾炎或肾结石（shí）等（děng），严重时会诱发致命（mìng）的肾衰竭。此外（wài），由于尿酸结晶对全（quán）身（shēn）多个器官、组织都能产生损害，因此痛风（fēng）和高（gāo）血压（yā）、糖尿病（bìng）、动脉硬化、冠心病等疾病也（yě）有关联。所以，痛风（fēng）不光痛得要命（mìng），还真的可能要命！

　　那如（rú）此可（kě）怕的痛风，究竟是怎么（me）来的？

　　02、痛风究竟是怎（zěn）么来的？

　　高尿酸血症和痛风，根本原因都是（shì）身体里的尿（niào）酸代（dài）谢出（chū）了问题。尿酸高了，风险就来了。

　　尿酸，是人体嘌呤代谢的最终产物。正常情况下，90%尿酸会被（bèi）人体重吸收（shōu），剩下10%则会通（tōng）过尿液、汗液、粪便的形式排出人体，让体内的尿酸水平保持着（zhe）动态（tài）平衡。但如果生产过多，或者排出不及时，就会导致（zhì）体内尿（niào）酸积蓄。

　　人体每天都（dōu）在源源（yuán）不断地生产尿酸，这些（xiē）尿酸分内源性的（de）尿酸和外源（yuán）性尿酸，内源（yuán）性尿酸约占其中的80%，是（shì）人体内细胞衰老分解过程（chéng）中产生的；外源性尿酸约占20%，是人体为了消化分解食物（wù）摄取的（de）嘌呤（lìng）物质所产生的（de）。

　　尽管内源（yuán）性尿酸贡献了总尿酸水平的80%左右，但它属于正常代谢（xiè）产物（wù），并（bìng）不（bú）会对我（wǒ）们的健康产生影响。我们也不能对这（zhè）个水（shuǐ）平进行控制——只要机体还在正常运作，这（zhè）部分的生产量就不可避免（miǎn）。

　　体内的（de）尿酸积蓄过多，主要是因为（wéi）我们吃得（dé）太好（hǎo），导致外源（yuán）性尿酸生产超（chāo）标。当我们通过食物摄入的嘌（piào）呤（lìng）超（chāo）过正常产生和分（fèn）解代谢的极限值时，就（jiù）会导（dǎo）致血（xuè）尿（niào）酸水平（píng）失（shī）衡。

　　部分海产（chǎn）品、牛羊（yáng）肉都是常见的高（gāo）嘌呤食物，也难怪痛风过（guò）去都被称为富贵病——不（bú）是有钱人，谁能顿顿大（dà）鱼大肉啊？不（bú）过随着经济水平的（de）发展，现在（zài）普通人也能随心炫海鲜、牛羊肉（ròu）了，也难怪痛风（fēng）会“走入寻（xún）常百姓家”。既然知道痛（tòng）风是怎么来（lái）的，那怎样才（cái）能避免被（bèi）“痛风”盯上呢？

　　03、如何远离（lí）痛风？可以（yǐ）试试这9点！

　　1、海产（chǎn）品、牛羊（yáng）肉，吃要适量！

　　想（xiǎng）要（yào）降（jiàng）低痛风（fēng）风险，首（shǒu）先要控制海产（chǎn）品（pǐn）的（de）食用量。经常食用海产品的人群（qún）比很少吃海产品的人群，痛（tòng）风风（fēng）险率（lǜ）约高了1.5倍。

　　中国临海（hǎi）地区（qū）的（de）广东省、江苏省、浙（zhè）江省、山东省等习（xí）惯吃海（hǎi）产品的省份，都（dōu）是高尿酸血症和痛风的高发省份，发病率明显高于（yú）其（qí）他省份。

　　摄（shè）入过多牛羊肉，也会提高尿酸水（shuǐ）平。内蒙（méng）古、新疆等牛羊肉消费（fèi）大省（shěng），在高尿酸血症的（de）发（fā）病率也很高。内脏，也是嘌（piào）呤（lìng）一大来源，既可喜欢吃牛羊肉（ròu）又擅长花式吃（chī）内脏的（de）川渝，也是痛风（fēng）高发。

　　除了肉的品类有影（yǐng）响（xiǎng），肉的质量也很重要。由于（yú）高脂肪（fáng）饮食会促进尿（niào）酸代谢紊（wěn）乱，吃肉时（shí）还要尽（jìn）量选含（hán）脂肪量低的，烹（pēng）饪前（qián）最好焯（chāo）水去掉一部分嘌呤，比如吃（chī）潮汕牛（niú）肉锅的时候吃肉就行，肉（ròu）汤就（jiù）别喝了，毕竟爱喝老（lǎo）火靓汤的广东省也（yě）是（shì）痛风（fēng）高发省。

　　2、蔬菜、蘑菇类，要适量吃

　　蔬果和蘑菇中也有一些（xiē）高嘌呤选手，如豆类、菠（bō）菜、花（huā）椰菜、紫菜、木耳、芦笋、芹菜、香菜以及（jí）香菇、茶树菇、滑菇、猴头（tóu）菇（gū）、榛蘑等。

　　但相比动物性高（gāo）嘌呤食（shí）物，植（zhí）物（wù）性的高嘌呤食物其实并没有那么强的“杀伤力”，像一（yī）些豆类中含有的其他营养（yǎng）物（wù）质反而（ér）有助于降低尿酸（suān）水平（píng）。因此，在美国和欧洲的（de）高尿酸血症诊治指南中都只建议了限制动物（wù）源性食品的摄（shè）入，但并没（méi）限制富含嘌呤的蔬菜和（hé）富含（hán）嘌呤的水果的（de）摄入。

　　3、含糖（táng）饮料（liào）小甜点，别喝别吃！

　　除了日常（cháng）饮食中的高嘌呤食（shí）物会直接影响尿（niào）酸水平，一些其他（tā）饮食习惯则会加重尿酸的积累。

　　高糖食物尤其（qí）是高果（guǒ）糖食物，会（huì）加（jiā）速尿酸的形成。一（yī）项在美国进行的调查就发现，通过含（hán）糖汽（qì）水摄（shè）入过多（duō）的（de）添加糖，会明（míng）显提（tí）高高尿酸血症患病（bìng）率。与不喝含糖汽（qì）水的人相比，20~34岁的年轻男（nán）性中，有喝含（hán）糖汽（qì）水习惯的人患（huàn）病风（fēng）险（xiǎn）增加了1.5倍，在35~49岁（suì）的人（rén）群中风险（xiǎn）则增加了1.5倍。

　　由于雌激素能抑（yì）制嘌呤分解（jiě），提高（gāo）尿酸排泄，女（nǚ）性的高尿酸血症发病率低于（yú）男性，且（qiě）多发于绝经前后（hòu）雌激素水平降低（dī）时，但添加糖的摄入同样会（huì）影响（xiǎng）女（nǚ）性（xìng）的发病（bìng）率。年龄大于（yú）35岁（suì）的女性因过度摄（shè）入添加糖，患病率也提高了（le）1.6~2.3倍。

　　尽管含糖饮料（liào）并不会（huì）直接导致痛（tòng）风，但（dàn）它（tā）却（què）可能（néng）成为压倒骆驼的最（zuì）后（hòu）一根稻草（cǎo），如果你（nǐ）已经在（zài）患高（gāo）尿（niào）酸血症（zhèng）或痛风的边缘了，那么戒含（hán）糖饮（yǐn）料或（huò）许真能让（ràng）你（nǐ）免（miǎn）受（shòu）折磨（mó）。

　　4、适（shì）当减减肥，真的更健（jiàn）康

　　肥胖还会放（fàng）大添（tiān）加（jiā）糖对高尿酸血（xuè）症患病率的影响。单纯的肥胖，本就会（huì）提（tí）高患（huàn）高尿酸（suān）血症的（de）风险，其机（jī）制可（kě）能是过多的（de）脂肪（fáng）堆积会（huì）产生、积累尿酸，尤其（qí）是内脏脂肪的堆积更会导致尿（niào）酸生成激增（zēng），肥（féi）胖人群通常都伴（bàn）随着高（gāo）尿酸血症、糖（táng）尿病（bìng）等一系列的代谢紊（wěn）乱（luàn）问题。

　　而（ér）如果是（shì）肥胖+还有喝含糖饮料的（de）习惯（guàn），那么（me）直（zhí）接就是（shì）超级大加倍了。上面那项在美国进（jìn）行（háng）的调查就（jiù）发现，无（wú）论年龄和性别，肥胖且摄入过多含糖饮料（liào）的人都比其他人（rén）更（gèng）容易患高尿酸血症。其中，肥胖且有喝（hē）含糖饮料的年（nián）轻男性，患病风（fēng）险（xiǎn）比体型正常、不喝（hē）饮（yǐn）料的人增加了（le）3.4~7倍。如果是肥（féi）胖、喝含糖饮（yǐn）料的中年男性（xìng），其患（huàn）病风险则（zé）是直接增加了（le）6.3~29.9倍。

　　5、水果可以（yǐ）适（shì）量吃，选对（duì）就放心（xīn）

　　此（cǐ）外，需要注（zhù）意（yì）的是高糖饮食和痛风的关联，主要还是（shì）添加糖（táng）上，也就是（shì）含糖饮料、甜（tián）点、糖浆等都要（yào）少吃或（huò）不吃（chī）。而水果、蔬菜（cài）中的“天（tiān）然糖”则不用过度担心。尽管（guǎn）短时（shí）间内摄入大量富含水果会（huì）导致尿酸水平升高，但经常食用适量的水果反而能（néng）促进尿（niào）酸排出（chū），因此即使已经是痛风患（huàn）者依（yī）然可以选择低（dī）果（guǒ）糖含（hán）量的水果食（shí）用，比如（rú）西（xī）瓜、草（cǎo）莓（méi）、菠萝、樱桃、蓝莓等。

　　每日适量摄入水果，其中丰（fēng）富（fù）膳（shàn）食纤（xiān）维、维生素等对人体有十分重要的（de）作用，其中维生素C还被研究证明（míng）对于调节血尿酸水平（píng）有一定作用。

　　6、这次，多喝水是真（zhēn）的有用

　　由于我们需要通过（guò）水为载体以尿液、汗液形式（shì）排出多（duō）余（yú）尿素（sù），如果长期饮水量不（bú）足就会导致尿（niào）酸排出受到（dào）影响，饮水过少（shǎo）是高（gāo）尿酸（suān）血症和痛风的危险因素（sù），如果已经痛风发作，每天喝到2000ml以上的水来增加尿酸排出（chū）量，还能起到缓痛风的作用。

　　7、咖啡，可以适量喝！

　　如果觉得纯水的（de）效果还不够好，可以试试（shì）咖啡。

　　在美国的（de）两项研（yán）究就（jiù）发现，每日喝4杯以上咖啡的人，痛（tòng）风风险（xiǎn）比不喝咖（kā）啡的人降低了40%。在英国进行的另一项研（yán）究中（zhōng）发现，每天（tiān）喝三杯咖啡的人，患病风险也（yě）明显降低了。

　　不过由于咖啡摄（shè）入过多（duō）也会引起（qǐ）其他问题，喝咖啡也（yě）一定要适量（liàng），每天只喝一杯咖啡（fēi），其实也能降低痛风风险，美国人和（hé）英（yīng）国人喝那么多，更可能的原因不过是……他们是真的爱（ài）把咖啡当水（shuǐ）喝（hē）。

　　8、酒，别喝！什么酒都不（bú）行

　　酒精和痛风的关联应该（gāi）很（hěn）多人（rén）都有所了（le）解，但一个（gè）很常（cháng）见的（de）误区是：只（zhī）有啤酒有害，白酒（jiǔ）、红酒都能喝。实际上（shàng），只要是（shì）酒都会提高（gāo）患病（bìng）风险，啤酒只是其中危害（hài）最大的一种罢了。如果已经是痛风（fēng）患者或者有高危风险，就别想着喝酒解千愁了，只能是越喝愁越多。

　　总的（de）来说，防痛风其实和减肥（féi）很有共通之处——管住（zhù）嘴（zuǐ）、迈开腿，是（shì）真的有效果。

　　9、运动适（shì）度，更健（jiàn）康

　　不过对于高尿酸血症（zhèng）和痛（tòng）风患者（zhě）而言（yán），并不是所有迈开腿的（de）运（yùn）动都（dōu）适合（hé）。就像开头的（de）那位29岁女孩（hái），过高强度的运动有时反而会诱发痛（tòng）风。

　　在高强（qiáng）度（dù）的无（wú）氧运（yùn）动中，为（wéi）了供能，肌肉内会产生大量尿酸的原料——腺苷和次黄嘌呤，它们代谢后就会（huì）提高体内血尿酸（suān）浓（nóng）度。而剧（jù）烈运（yùn）动（dòng）导致的出汗增（zēng）加、尿量减少，也会影响到尿酸的排出过程。高强度（dù）运动后肌肉组织内还会（huì）产生大量乳（rǔ）酸，降低（dī）局部pH值，促进尿酸结晶，进一步阻碍尿酸排泄。

　　因（yīn）此，快走、慢跑（pǎo）、游泳等中低强（qiáng）度（dù）有氧运（yùn）动都是不错的选择，而如快跑、足（zú）球（qiú）、登山（shān）等（děng）高强度运动就不（bú）适合了。

　　总之，由于痛风是没有（yǒu）办法（fǎ）根治的，一旦发作就会如幽灵般陪伴你（nǐ）一生，最好是（shì）未雨绸缪，早早就把自己的尿酸水平纳入监控。别等到（dào）开（kāi）始痛了才后悔，就来不及了。

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