多模态融合(hé)切除延髓胶质瘤
发布时间:2018-06-07作(zuò)者:洛(luò)阳(yáng)九游平台和慈铭健康管理有限公司点击:4539 次
首都(dōu)医科大(dà)学(xué)附属(shǔ)医(yī)院(yuàn)神经外科教(jiāo)授(shòu)领(lǐng)衔(xián)完成(chéng)的一项研(yán)究(jiū)课题显示(shì),应用多模态融(róng)合(hé)技(jì)术切除延髓胶质(zhì)瘤效果(guǒ)较好(hǎo),可在不加重(chóng)神经功能损(sǔn)伤(shāng)的情况下,提高肿瘤的切除(chú)程(chéng)度,还可降低术后近期(qī)气(qì)管(guǎn)切开(kāi)或气管插(chā)管保(bǎo)留率,促进患者术后远期呼吸(xī)功能恢复。
脑干胶质瘤包含延髓、脑桥和中脑。其中,延髓是感觉评(píng)和运动纤维的传(chuán)导通路,主管(guǎn)呼吸生命中枢,因其(qí)位置和功能的特殊(shū)性,手术(shù)风险较大。目(mù)前,关于切除延髓胶质瘤(liú)的报道较少,所以(yǐ)延(yán)髓胶质瘤的(de)治(zhì)疗(liáo)仍是神(shén)经外科领域一项具有挑战性(xìng)的(de)课题。
教授选(xuǎn)取该院神经(jīng)外科近两年来收治的46例延髓胶质瘤(liú)患者作为研究对象,分(fèn)为传统组和多模态组各23例。传统组采(cǎi)用传统影(yǐng)像学技术和显微外科(kē)手术;多(duō)模态组采用(yòng)弥散张量成像(DTI)、11C-蛋(dàn)氨酸(suān)-正电子发射断层显像术/X线计算机体层成像(xiàng)(11C-MET-PET/CT)、术中导航(háng)以及结合神(shén)经电生理(lǐ)监(jiān)测(cè)的显微外科手术。
研究结果显示,两组患者(zhě)在性别、发病年龄、肿瘤生长方(fāng)式、术前肿瘤(liú)体积、术前功(gōng)能状态评分、术后病理(lǐ)类型、术后1周呼吸机使用情(qíng)况(kuàng)、术后住院(yuàn)时间等无显著性差异(yì)。在肿瘤平(píng)均切除程度方(fāng)面,两组差异明显。46例患(huàn)者中,有26例肿瘤切除程度在(zài)90%以上,其中多模态组明(míng)显高于传统(tǒng)组(zǔ);多模(mó)态组术(shù)后1周气管切(qiē)开或气(qì)管插管保留率显(xiǎn)著低于传统组,分别为34.8%和(hé)69.6%。
通(tōng)过对46例患者(zhě)6个月~37个月的随访结(jié)果显示,术后3个月(yuè)气管切开或(huò)气管插管保留率和胃管保留率,两组间无显著性差异(yì);但术后3个月(yuè)呼吸机使用率(lǜ),多模态(tài)组显著低于传统组,分别为5.0%和31.8%。至末次随访共有10人死亡,其中传统组死亡7人,多模态组死亡3人。
教授说,多模态融合技术就是通(tōng)过融合多种成像技术,将脑部的(de)解剖信息(xī)和脑功(gōng)能与脑组织代谢等(děng)多种模态的图像信息整合(hé)在一个平台(tái)上,从中(zhōng)获取(qǔ)不同模态图像的优点或互补性(xìng)的新(xīn)图像技术。该技术(shù)不仅智能化高(gāo)、定位明(míng)确,减少了人(rén)为误差,且让神经外科手(shǒu)术更加精准,治疗效果更好。
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