近年来（lái），受诸（zhū）多因素影响（xiǎng），我（wǒ）国糖尿病患（huàn）者的发病人数逐年增加，患病率居高不下，合理饮食对糖尿病（bìng）患（huàn）者至关重要（yào），是糖尿病综合治疗的主要方（fāng）法之（zhī）一，在控制血糖水平、减少并发症发（fā）生风险、改善（shàn）整体健康状况（kuàng）等方面具有重要作用。那（nà）么糖尿病患者该（gāi）如何饮食呢（ne）？

本文提出一份饮（yǐn）食指南（nán），旨（zhǐ）在帮助患（huàn）者（zhě）科（kē）学控糖。

合理饮食对糖尿病患者的重要性

合理（lǐ）饮（yǐn）食对糖尿病（bìng）患（huàn）者的重要（yào）性主要体现在下述几（jǐ）个（gè）方面：

（1）控制血糖。合理饮（yǐn）食是控制患者血糖水平的（de）主要（yào）措施，通过食物的合理（lǐ）搭（dā）配（pèi），有助于控（kòng）制患者血糖水平的升（shēng）高，进而避免血糖（táng）波（bō）动对（duì）身体健康的影响。

（2）减轻胰岛负担。糖（táng）尿病（bìng）患者（zhě）多伴有程（chéng）度不一的胰岛功能受损情（qíng）况（kuàng），合理饮食有（yǒu）助于减（jiǎn）轻胰岛（dǎo）负担，促进胰岛功能的恢复，能够提高胰岛（dǎo）素分（fèn）泌量，进一步控（kòng）制血糖水平。

（3）预防（fáng）并发症（zhèng）。合理饮（yǐn）食对于预防糖尿病并发症（zhèng）具有（yǒu）重要作（zuò）用，通过（guò）控制血（xuè）糖和血脂（zhī）水平，有（yǒu）助于减少心血管疾病、肾（shèn）病、眼部疾病等并发症发生风险（xiǎn）。

（4）控制体重。合理饮食（shí）有助于控制糖尿（niào）病患（huàn）者的体重。肥胖是糖尿病的主（zhǔ）要危险因素之一，通过（guò）饮食的合理搭配，能够实现营养均衡，保（bǎo）持健康体重。（5）提高生活质量。通过合（hé）理搭（dā）配食物，不但能（néng）够（gòu）帮助患者享受（shòu）美味的饮食（shí），同时能够避免过度限制（zhì）饮食引发的（de）营养不良和（hé）生活质量下降。

糖尿病患者的饮食（shí）指南（nán）

1、确（què）保食物多样，形成健康膳（shàn）食习惯。

饮食（shí）管理和（hé）治疗（liáo）是控制患者血糖水平的（de）重（chóng）点，需要坚持平（píng）衡膳食（shí）原则，确保食物多样（yàng）、主食定量、新鲜（xiān）果蔬丰富，注意（yì）控制（zhì）油（yóu）、盐和（hé）糖含量，保证能量平衡，营养摄入充足。

食物（wù）的（de）多样化是糖（táng）尿病患者合（hé）理饮食的基础，类型多样的膳食需要包括谷薯类、蔬菜（cài）水（shuǐ）果（guǒ）、动物性食物（wù）、豆类食品和（hé）坚果（guǒ）以（yǐ）及食用油和盐。健（jiàn）康的膳食习惯需要以平衡膳食为基（jī）础，将血糖控制作为主（zhǔ）要目标，对食物类型、重（chóng）量等进行（háng）优化（huà），满足机体健（jiàn）康需求。主（zhǔ）食需要定量，碳水化合（hé）物主要源于谷物、豆类等，同（tóng）时（shí）每餐要有蔬菜，以（yǐ）深色（sè）蔬（shū）菜为主（zhǔ）；每日食用适（shì）量（liàng）大豆（dòu），多吃鱼禽蛋类食物，补充蛋白（bái）质；少吃（chī）肥（féi）肉以及腌制、烘烤等肉制品，另外注意盐（yán）、糖（táng）和（hé）油（yóu）的（de）用（yòng）量。另外，对妊娠（shēn）期糖尿（niào）病患者，需要注重维（wéi）生素和矿物质的摄入，有目的地增加铁、叶（yè）酸、维生素D等含量丰（fēng）富食物（wù），如家禽、瘦肉、新（xīn）鲜果蔬（shū）等。

2、能量平衡，注意控（kòng）制体重。

体重（chóng）能够充分体现饮食和健康状况，同时也是（shì）影响糖尿病（bìng）发生、发展的主要因（yīn）素之一（yī）。

膳食能量是（shì）血糖控制的关键，需要重点（diǎn）考虑（lǜ）患者（zhě）年龄、性别（bié）、体重等相关因素，通（tōng）常以中国居民膳（shàn）食（shí）营养素需要（yào）量表为（wéi）主要依据，或（huò）者（zhě）通过体重进（jìn）行估算，例如体重为60kg的（de）成年（nián）女性，每日（rì）能量需求量为1500-1800kcal。建议糖（táng）尿病患（huàn）者（zhě）能量比分别为蛋白质15%-20%、碳水化合物45%-60%，脂肪20%-35%，能量（liàng）主要源于多样化的食物。妊娠期高血糖孕妇需要注意总能量（liàng）摄入，妊娠（shēn）早期应超过（guò）1600kcal/d，中晚期为1800-2200kcal/d；孕前肥胖者需要（yào）减少能量（liàng）的摄（shè）入，但是不可（kě）低（dī）于1600kcal/d，妊娠中晚（wǎn）孕期（qī）增（zēng）加（jiā）能量摄入。不同糖尿病患者（zhě）对（duì）能（néng）量的需（xū）求水平有所不同，需要咨（zī）询（xún）专（zhuān）业人员明确每日能量摄入量，制定个性化的饮食、血糖及体（tǐ）重控制计划。妊娠（shēn）期高血（xuè）糖患者则要结合孕期BMI和体重增长（zhǎng）情况确（què）定每日摄入能量，确保（bǎo）膳食（shí）方案的个性化。能量平衡有助于维持血糖和体重，减少巨大儿风险，但是过于限（xiàn）制能量容（róng）易引发（fā）酮（tóng）症，不（bú）利于母（mǔ）婴（yīng）健康。

肥（féi）胖（pàng）患者通过减重能（néng）够（gòu）改善胰岛素抵（dǐ）抗，提高血糖控（kòng）制效果。对超重（chóng）及肥（féi）胖的（de）2型糖尿病患者，应减重（chóng）3%-5%，获（huò）益明显。建议患者每月保持体重（chóng）减少1-2kg的速度，3-6个（gè）月减重5%-10%。因为糖尿病患者多伴有胰（yí）岛素缺乏情况，血糖控制不理想容易导致机体脂肪与蛋白质（zhì）分解增加，体重（chóng）降低，出现（xiàn）消瘦情况。针对消（xiāo）瘦或营（yíng）养（yǎng）不良（liáng）患者（zhě），需要按照专（zhuān）业（yè）人员的指导，增加膳食（shí）能力、蛋白质的（de）摄入，结（jié）合运动进行增重，将体重控制（zhì）在合理（lǐ）范围。

3、主（zhǔ）食合理，以全谷物（wù）和低血糖生成指数食物为主（zhǔ）。

主食以碳水（shuǐ）化（huà）合物为主（zhǔ），对（duì）患者（zhě）餐（cān）后血糖有直接影（yǐng）响，患者（zhě）需要掌握主食类食物的选择、计（jì）量方法（fǎ）。血糖生成指（zhǐ）数（GI）是评估食物对血糖影响的主要指标，GI＞70的食物为高GI食物，＜55的食（shí）物为低（dī）GI食物。低GI食（shí）物的选（xuǎn）择能够提高（gāo）餐后（hòu）血糖控制效果（guǒ）。主（zhǔ）食的选择通常以常见食物的血糖生（shēng）成指数（shù）表为（wéi）依据。多数（shù）情况（kuàng）下，低（dī）GI食物能够长（zhǎng）时间停留于患者胃（wèi）肠，吸（xī）收率不高，缓慢（màn）释放葡萄糖（táng），能（néng）够避免（miǎn）餐（cān）后血糖波动。对妊（rèn）娠期糖（táng）尿病患者而言（yán），适当摄入低GI的主食有助于减少体重过度增长风险（xiǎn），同时可（kě）以改善葡萄糖（táng）耐量，缓解（jiě）妊（rèn）娠引发的胰岛素（sù）抵抗，减少胰岛素的使用，使孕妇获益。肥胖孕妇需（xū）要（yào）适当降低（dī）碳水化合物的摄入（rù）量。

血糖水（shuǐ）平能够充分反映碳（tàn）水化合物摄入、运动量（liàng）、膳食（shí）结构等情（qíng）况，如果摄入碳水化合物（wù）过少，并不能达到长期（qī）获益的效果，因此患者（zhě）需要注重血糖的（de）监测（cè），适（shì）时（shí）调整（zhěng）饮食计划。针对一（yī）些谷类食物、水果等，需要了解营（yíng）养（yǎng）成分（fèn）表中碳水化（huà）合物的含（hán）量（liàng），将其纳入全体摄（shè）入量（liàng）。进餐顺序的（de）科学调整有助于提高（gāo）血糖控制效果，建（jiàn）议患者先吃菜，之后吃主食（shí）。

4、规律进餐，提高血糖控制效果（guǒ）。

定（dìng）时定量的规律用餐对于血糖（táng）稳定具（jù）有重要作用。规律进餐主要体现在每（měi）日（rì）三餐和加餐时间（jiān）的固定，定（dìng）时定量饮食，避免过（guò）饥导致（zhì）过（guò）量饮食。同时要避免（miǎn）暴饮暴食（shí）、聚餐活动（dòng）过多等，减少（shǎo）用餐次数。无论家中（zhōng）用餐还是在外就餐，均（jun1）需要结合个人实际（jì）情况，保（bǎo）证饮食合（hé）理，规范化营养配餐，科学制定餐（cān）次、能量（liàng）分配，逐渐养成健康的饮食习惯。对妊娠期高（gāo）血（xuè）糖孕妇（fù）而言，每日餐（cān）次（cì）建议（yì）3次（cì）正（zhèng）餐（cān）和2-3次加餐（cān），早餐能量摄（shè）入为（wéi）每日摄（shè）入总能量的10%-15%，午餐和晚餐均（jun1）为30%，每（měi）次加餐能（néng）量占5%-10%。

针对是否加餐、加餐（cān）时间、加餐食物的选择，需要（yào）结合血糖水平进行明确。如果患（huàn）者血糖控制（zhì）效果不理想，长期受病情（qíng）影响，需要（yào）加强血糖监测，结合具体情（qíng）况加餐，积极预防低血糖。针对消（xiāo）瘦、妊娠期糖尿病患者，也要（yào）适当加（jiā）餐（cān），控（kòng）制体（tǐ）重。

总之，合（hé）理饮食（shí）对糖尿病患（huàn）者具有十分（fèn）重要的意（yì）义，饮食不当容（róng）易导致热量摄（shè）入（rù）过多，或者（zhě）血糖水平升高，对患者来说（shuō）十（shí）分危险，通过制定科学的饮食指（zhǐ）南（nán），有助于控制病情进展，纠正代谢紊乱，延缓（huǎn）慢性并（bìng）发症的（de）发生并有效控制体重。另（lìng）外，在合理饮（yǐn）食的同时，患者还要加强自我管理，积极运动，进一（yī）步提高血糖控（kòng）制效果，延缓病情（qíng）进展，提高生活质量。

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