心（xīn）血管疾病致死率高，很大一部分原（yuán）因在（zài）于血管（guǎn）里的“斑块”。假如没有斑块，心（xīn）梗、脑梗（gěng）的发（fā）生风险（xiǎn）会大大降低。

　　“逆转（zhuǎn）斑块”的（de）关键是控制胆固醇（chún）生活中，不少（shǎo）人分不清斑块、血栓、胆（dǎn）固醇和（hé）血脂的关系。

　　01、简单来说（shuō），血脂（zhī）包（bāo）括胆固（gù）醇和甘油三酯，其中胆固醇（chún）是形成（chéng）斑块（kuài）的主（zhǔ）要原料。当斑块在血管（guǎn）壁上慢慢长大，超（chāo）过管腔的50%，血（xuè）流会明显受阻（zǔ），斑块脱落的概率大大（dà）增加。斑块破裂会引（yǐn）发凝血机制，形（xíng）成血栓。

　　血栓随（suí）着血（xuè）液漂流，在某一处（chù）将血（xuè）管堵（dǔ）死，也（yě）就出现了（le）心（xīn）梗、脑（nǎo）梗等事件。

　　颈动脉位置（zhì）浅显，检查方便，是反映全（quán）身动（dòng）脉（mò）状况的一个窗口（kǒu）。

　　如果颈动（dòng）脉出现粥样斑块，往往提示全身的（de）动脉也可（kě）能存在狭窄。但是不（bú）要（yào）惊慌，现（xiàn）在通过有效的降脂（zhī）治疗和生活（huó）方（fāng）式的改（gǎi）善来控制低密度脂蛋（dàn）白胆固醇，从而减（jiǎn）少动脉血栓的出现，自然也就能降（jiàng）低（dī）心梗和脑梗的（de）发生风（fēng）险。“人民（mín）”专家说目（mù）前《中国（guó）血脂管理指（zhǐ）南（2023年）》所规定或要求（qiú）的低密度脂蛋白（bái）胆（dǎn）固醇治疗目标是小于1.8毫摩（mó）尔（ěr）每升，甚至到（dào）1.4毫摩尔每（měi）升。但（dàn）是（shì）斑块（kuài）逆转是需要时间的，既往研究也提（tí）示，通过（guò）有效的（de）治疗，斑（bān）块逆转时间大概可能需要（yào）1~2年，这个（gè）过程还需要（yào）去（qù）观察。

　　02、缩小斑（bān）块应该这样做随着年龄增长（zhǎng），动脉斑块形成（chéng）的风险（xiǎn）也会增加。60岁以（yǐ）上人（rén）群（qún）中，70%的人有斑块（kuài）。而且，随着不良生活方式（shì）的（de）常态化，越来越多的年轻人也开（kāi）始（shǐ）出现斑（bān）块。

　　而要达到真正的斑块逆转关（guān）键在这两个（gè）方面：调整生活方式和（hé）药物治疗。调整生活方式，适当运动不可少研究（jiū）发现（xiàn），每天快走7000步以（yǐ）上者，与每（měi）天步行不到7000步者相（xiàng）比，斑块逆转更明显。与遵循当代（dài）防治（zhì）指南治疗的冠心病（bìng）患者相比，增加高强度间歇训练可减（jiǎn）缓冠状动脉病（bìng）变进展，并（bìng）可缩小斑块体（tǐ）积。

　　常见的高（gāo）强度（dù）间（jiān）歇（xiē）运动有原地高抬腿跑、原（yuán）地开合跳、深蹲跳、两脚交（jiāo）替箭（jiàn）步蹲、深蹲、平板支撑等（děng）。每组动作做1分（fèn）钟，间歇20秒，做两三组循环（huán）后再换另（lìng）一组（zǔ）动作（zuò），每次坚持训练10~20分钟，心率要达到（dào）最大（dà）心率的80%。

　　控制好饮食，不吃油腻、不（bú）吃糖（táng），饮食（shí）的控制（zhì）和调整非常（cháng）关键。还要戒烟戒酒，保证睡眠足够。有效的药物治疗（liáo）用药方案需结合患者血（xuè）管的狭窄程度（dù）、有无高（gāo）血压和糖尿病、胆固醇水平等综合（hé）考（kǎo）虑。

　　他汀类药物（wù）的强（qiáng）度越强，能（néng）降低的低密度（dù）脂（zhī）蛋白胆固醇的（de）水（shuǐ）平越多，斑块容易发（fā）生逆转，这个是（shì）一个非常重要的基础。

　　斑块逆转是防治不良心（xīn）血管（guǎn）事件主要（yào）目标（biāo）之一（yī）。斑块（kuài）逆转是（shì）一个动态过程，长期维持健康的生活方式非（fēi）常重要，以免病情反弹。

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