空(kōng)腹血糖≠早餐(cān)前血糖,注意这些问题
发布时间:2024-11-08作者(zhě):洛阳九游平台和慈铭健康管理有限公司点(diǎn)击:1949 次(cì)
监测空腹血糖是很多“糖友”的(de)日常功课。空腹血糖能(néng)够很好地(dì)反映自身(shēn)胰岛素分泌的能力,评估胰岛B细胞(bāo)功能,从而有助于(yú)判断(duàn)病情;
同时也能够反映前天(tiān)晚上的(de)用药是否可以控制血糖到次(cì)日清晨(chén),从而有助于(yú)判断药物的远期(qī)疗效。
但是,对于空腹(fù)血糖的确切概念、检测时需(xū)注意哪些(xiē)问题,以及如何确保测量结果的准确(què)性,许多(duō)病人甚至一些非专业医生(shēng)也(yě)不是特(tè)别(bié)清(qīng)楚。今天带大家了解一下。
01、空腹血糖的正确定(dìng)义
很多(duō)人认为只(zhī)要(yào)是早餐前测得(dé)的(de)血糖就是空腹血糖,不管是早上(shàng)7点(diǎn)还是10点半,只要(yào)没吃早餐测得的都(dōu)叫空腹血(xuè)糖,其(qí)实不然。
空腹血糖的定义是指隔夜禁食8~12小时之(zhī)后,于次(cì)日早餐前(通常是6:00~8:00)采血所测的血糖,间隔(gé)时间(jiān)太短(duǎn)或者太长测得的结果都不(bú)准确。
所以午餐(cān)前和晚餐前的血糖也(yě)不是空腹(fù)血(xuè)糖,属于餐前血(xuè)糖。
02、空腹血(xuè)糖的控(kòng)制目标因人而(ér)异(yì)
空腹血糖反映(yìng)了人体基础胰岛素(sù)的分泌水平(píng)及肝脏葡(pú)萄糖输出情况;
还是医生调整用药方案的(de)依据,同(tóng)时也是(shì)诊断糖尿病的(de)一个重要依据(jù)。
不同(tóng)人群对于空腹血糖的控制要求也不同:
新发(fā)的年(nián)轻糖(táng)尿(niào)病患(huàn)者,空腹血(xuè)糖建议控(kòng)制在3.9~6.1mmol/L;
普(pǔ)通(tōng)糖(táng)友建议控制在4.4~7.0 mmol/L;
孕妇空腹血糖(táng)要求(qiú)小(xiǎo)于5.1 mmol/L;
有严(yán)重(chóng)心血管并发(fā)症以及老年糖尿病患者控制(zhì)目标可(kě)以适当放宽,空腹血糖不超(chāo)过8.0mmol/L即可。
03、测量(liàng)空腹血(xuè)糖,这几大误区不能踩
只要没吃饭,测的血糖就是空腹血糖
通常我们认(rèn)为一夜未进(jìn)食,早餐(cān)前测的血糖叫(jiào)做空腹血糖。但从严格意义上(shàng)讲(jiǎng),只(zhī)有过夜禁食8-10小时后,并且(qiě)于次日早晨8点(diǎn)前采血(xuè)测得的血糖才算(suàn)是空(kōng)腹血糖(táng)。饿着肚(dù)子超过(guò)12小时的(de)状态不能称为空腹,主要是由于空(kōng)腹时间太久、体内(nèi)各种激素变(biàn)化而导致不能代表空腹状态。
因此,如果上午10点、11点后即便是没(méi)有吃任何食物,所测得(dé)的血糖值也不能算空腹(fù)血糖。
喝水就不算空腹了
一般情(qíng)况下,对于需要空(kōng)腹测血糖(táng)的患者(zhě),医生会(huì)告诉你早上别吃饭(fàn)来抽(chōu)血,至于(yú)几点以前抽血、空腹多长时间抽血、能不能喝(hē)水并没(méi)有特别强调。
其(qí)实,喝(hē)适量(liàng)白开水并不(bú)会干扰血糖(táng)检测的结果。
要求的空腹一般(bān)指不摄(shè)入热量(liàng),比如(rú)不吃(chī)主食(shí)、肉蛋(dàn)奶等食物,而不严格限制饮水。
但(dàn)有一点必须注(zhù)意,测空腹血糖(táng)前如果口渴(kě),可(kě)以少量饮用白开水,但一(yī)定不要喝含(hán)糖的饮料。
先(xiān)吃药再(zài)测(cè)血糖
有的患者有早起(qǐ)服药的习惯,这种按(àn)时服药的习惯对患者来说是一件(jiàn)好事(shì)。
但(dàn)前(qián)提是要测完空腹血糖,再吃药。
如果将两者的(de)顺序(xù)颠倒,变成先吃(chī)药再测空腹血糖,这样服的(de)药物中如果有(yǒu)影响血糖的药品(pǐn),测(cè)得的空腹血糖(táng)值就不准了,可能会影响医生调整治疗方案。因此(cǐ),空腹测血糖前千万不要吃药。
检查(chá)前一天停用降(jiàng)糖药
一些糖(táng)尿病患者查血糖之前会停用平时使用的降糖药,目的是为(wéi)了(le)看看血(xuè)糖怎么样(yàng),这样(yàng)做是不对的。
诊(zhěn)断糖尿病以后(hòu),化验的目的是(shì)为了了(le)解目(mù)前选(xuǎn)择治疗糖尿病的方法行不(bú)行,用的药对不对、够(gòu)不够(gòu),擅自停药非但不能准确反映真实病情,反而会造成血(xuè)糖波动而导致对用药情况(kuàng)做出误判。
所以查(chá)血糖时,要按(àn)照(zhào)平时用药的方法(fǎ)继续用药,了解用(yòng)药情况下真正(zhèng)的血糖(táng)控制情(qíng)况,这样(yàng)才能根据(jù)真实的血糖数据看是否需要对现在的降糖药或胰岛(dǎo)素进(jìn)行调整。
晨(chén)练后再测(cè)血糖
“管住嘴,迈开腿”是糖尿病管理(lǐ)的一个重要环节。
有些患者平(píng)时有晨练的习惯,想要(yào)先锻炼再(zài)测(cè)血糖,认为这时的“空腹血糖”较正常(cháng)。事实(shí)上,这(zhè)是自欺欺人的行为(wéi)。
因(yīn)为起床后进行了较(jiào)长时(shí)间强度较大的运动,测出(chū)的血糖反(fǎn)映(yìng)的(de)是运动后血糖水平(píng),与实际的空腹血糖可能存在较大差异(yì)。
因此,如果想(xiǎng)要一个准确的空腹血(xuè)糖值,最(zuì)好选(xuǎn)择晨练前先(xiān)测血糖(táng)。
检查(chá)前一天故意少吃(chī)
有些患者为了得到一个满意的检查结果,在检查(chá)前有意识地节食,这样测得的空腹血糖结果可能比较“理想”,但却(què)不(bú)能(néng)代表日常状态下的真实血糖水平。
实际(jì)上,想要(yào)空腹(fù)血糖值测量(liàng)准确,检查前一天晚餐应和平常一样正常进餐,并保持良好的睡眠。
此外(wài),第二天早上抽血化验前应避(bì)免剧烈运动、抽烟(yān)和饮用刺激性(xìng)饮料(如咖啡(fēi)等)。
总而(ér)言之,空腹血(xuè)糖的监测十(shí)分重(chóng)要(yào)!它的准确(què)与(yǔ)否,会影响医生是否考虑调整治疗(liáo)方案,进而影(yǐng)响血糖控制(zhì)。
因此,想要得到(dào)一个准(zhǔn)确的空(kōng)腹血糖值,最好在前一天(tiān)晚上10点(diǎn)后不要进食任(rèn)何食(shí)物,早上(shàng)一起床就(jiù)测血糖。
04、这些(xiē)因素会影(yǐng)响测量结(jié)果(guǒ)的(de)准确性
血糖检测结果受诸多因素(sù)的(de)影响,血糖仪本身(shēn)存在质量(liàng)问题或(huò)长时间没有校正、血糖试(shì)纸保存(cún)不当或过了有效期、采血不规范(fàn)(如用(yòng)力(lì)挤压手(shǒu)指等(děng))等等,都会影(yǐng)响检测结果(guǒ)的准确性,除此之外,还有很多因(yīn)素(sù)会影响(xiǎng)血糖检测的准确性。
采血时(shí)间不对
空腹血糖检测的时间是有(yǒu)讲究的,要求禁食(shí)8~12小时(shí),在清晨6:00~8:00采血。间隔时间过(guò)长(zhǎng)(超过12小时)或太短(duǎn)(不足8小时)都会影响测量(liàng)结果的准确性。
有些人把空着肚子到午餐前抽的血也当成(chéng)空腹血(xuè)糖(táng),这显然是(shì)不对的。
抽血时(shí)间太晚会导致血糖(táng)值会因空腹(fù)时(shí)间(jiān)过(guò)久而降低(dī),当然也有少(shǎo)数患者血糖值可能偏高,后者(zhě)多半(bàn)是由于低血糖后(hòu)血(xuè)糖反跳性(xìng)升高所致,因此,无法反映患者空腹血糖的真实情(qíng)况。
间隔时(shí)间(jiān)太短也不(bú)行(háng),比如头一天晚(wǎn)餐吃得(dé)太晚或是(shì)半(bàn)夜里加餐,致使空腹时间达不到规定的8小时以上(shàng),则(zé)有可能导致测(cè)得的结果偏高。
进(jìn)食不当(dāng)
有些糖友为了获得一个理(lǐ)想的空腹(fù)血糖结(jié)果,前一天(tiān)晚上刻意吃的很少甚至干脆不吃晚餐,这样虽然可能会使空腹血糖(táng)结果(guǒ)偏低,但(dàn)并非呈现的真实(shí)空腹(fù)血糖水平。
还有些患者,抽血的前一天晚上(shàng)吃了大量(liàng)的高脂肪(fáng)、高蛋白质(zhì)食(shí)物,由于这类(lèi)食物消化吸收较(jiào)慢(màn),其延迟升糖效应会导致次(cì)日所测空腹血糖值(zhí)偏高。
因此,为(wéi)了准确(què)反(fǎn)映患(huàn)者日常真实的血糖水平(píng),患者头天晚上既不要刻(kè)意少吃(chī),也不要暴食暴饮,而应当像平常一样(yàng)进餐,夜里不要加餐(cān)。如果口(kǒu)渴,允许少量喝水,但仅(jǐn)仅限于白(bái)开水,不要(yào)喝含糖(táng)的(de)饮(yǐn)料。
精神紧张、睡(shuì)眠不好
紧张焦(jiāo)虑、精神压(yā)力过大、熬夜、失眠等应激因素(sù)会促使(shǐ)「升糖(táng)激素(如肾上(shàng)腺素等)」分泌增加,导致空腹血糖升高,影响检测结果的准确性。
想要(yào)获得真实的空(kōng)腹血糖值,一定(dìng)要避免情绪波动,保证充足睡眠。
检测前过度运动
有些糖友为了锻炼(liàn)身体,步行几公里去医院(yuàn)测空腹血糖,这(zhè)样(yàng)得到的结果有可能(néng)比平常偏低;还(hái)有的糖(táng)友测血糖前进行了剧烈的(de)运动,此(cǐ)时(shí)测(cè)得的血糖结果可能反而比平常偏高。
所(suǒ)以,测血糖前应避免(miǎn)剧烈运动。
擅自(zì)变更用药(yào)方案
药物是影(yǐng)响空腹血糖结果的(de)重(chóng)要因素。采血(xuè)前一(yī)天,降(jiàng)糖(táng)药物(包括(kuò)胰岛(dǎo)素)应和平常(cháng)一样正常使用。如果临时改变降糖药物(wù)的用量,势必会影(yǐng)响次日的(de)检查结果,无法真实反映平日的(de)空腹血糖(táng)水(shuǐ)平。
05、如(rú)何确保检(jiǎn)测结果准确?
1、隔(gé)夜禁(jìn)食8~12小时于(yú)次日早晨抽血化验,间隔时间不(bú)得缩(suō)短或延长(zhǎng);
2、前一天晚上应(yīng)像平常(cháng)一样正常进餐,不要故意少吃或暴饮暴食,夜(yè)间不得加餐;
3、保持(chí)情绪(xù)稳(wěn)定及良好睡(shuì)眠;
4、采(cǎi)血前不用降糖药(包(bāo)括胰岛素)、不吃早餐、不剧烈运动。
总(zǒng)之,空腹血糖测量(liàng)有严格(gé)的标准(zhǔn),须按照要求规范去(qù)做(zuò),只有这样,才能得到具有(yǒu)参考意义的检测结果。
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