胰（yí）腺癌在临床（chuáng）治疗（liáo）中有“三高（gāo）三（sān）低”的特点：发病（bìng）率高，复发率（lǜ）高，死亡率高；早期诊（zhěn）断率（lǜ）低，手术切除（chú）率低，药物有效率低。

胰腺癌患者就诊时大多处于中晚期，手术切（qiē）除率不足20%，而未（wèi）经任（rèn）何治疗的胰（yí）腺癌患者平均生存期（qī）仅3～6个（gè）月，因此胰腺（xiàn）癌被称为“癌中（zhōng）之王”。

必须重视高危因素

胰腺癌的直接病因尚不清楚（chǔ），目前已知胰腺（xiàn）癌的危险因（yīn）素主要包括以下（xià）几个。

非遗传（chuán）性因素：吸烟。肥胖，体质（zhì）量指数（BMI）≥30者（zhě）胰腺癌的发病率（lǜ）显（xiǎn）著增加。饮食结构不合理（lǐ），饱（bǎo）和（hé）脂肪酸和（hé）/或肉类摄（shè）入（rù）过多者胰腺癌的发病率显著增加。糖尿病，尤（yóu）其（qí）是（shì）新发（fā）糖（táng）尿病（bìng）。慢性胰腺炎，反复炎（yán）症刺激胰腺细胞（bāo）癌变。职业（yè）暴露，如长期接触石棉（mián）、杀（shā）虫剂、燃料、石油（yóu）等。存在非遗传性高危（wēi）因素的人群（qún）要及时调整生（shēng）活（huó）习惯，重在预防（fáng）。

遗传性因素：研（yán）究发现，10％～20％的（de）胰腺癌（ái）患者有家族史，因（yīn）此有直系亲属（shǔ）患胰腺癌史者，要（yào）提（tí）高（gāo）警惕。

早诊早治可改善预（yù）后

由于（yú）中晚期胰腺癌患者远期预后差，所以早期诊断（duàn）、早期治疗是改善患者预后的关键。存在高（gāo）危因素的人群，需（xū）要定期检查，警惕胰腺癌（ái）的发（fā）生，重在（zài）预（yù）防和早期发现（xiàn）。

胰腺由（yóu）于（yú）深居腹膜后，被其他脏器（qì）所（suǒ）包围，胰腺（xiàn）癌早期并（bìng）没有典型（xíng）的临床症状，只是单纯表现（xiàn）为腹胀、食欲（yù）下降、消（xiāo）化（huà）不良、腹部隐痛等消化道症状。而随着（zhe）疾病的（de）发展，该病逐渐（jiàn）出现的临床症（zhèng）状主要包（bāo）括（kuò）：黄疸（胰头区胰腺癌侵犯压迫胆总管所致（zhì））、腹痛（肿瘤堵塞胰管（guǎn）或侵犯（fàn）腹腔神经丛所（suǒ）致）和体重减轻（食欲下降及肿瘤消耗所致），但这些症状也并没有特异性（xìng），而且容易和胃肠道疾病或（huò）胆（dǎn）道系统疾病相混淆。因此，对于存（cún）在（zài）高危因素的人群，如果出现不明原（yuán）因或无法解释的上述症（zhèng）状时，应警（jǐng）惕（tì）胰腺癌的可能。

常规体检的（de）人群可每年定期筛（shāi）查超（chāo）声及肿瘤标志物，其（qí）中CA19-9是比较敏感（gǎn）的（de）指标，被用于监测（cè）疾（jí）病的（de）发生和进展，其（qí）敏感性和特异性达80%以（yǐ）上。当（dāng）超声检查发（fā）现异（yì）常或肿瘤标（biāo）志物（wù）异常升高时，要进一步完（wán）善增（zēng）强影像学检（jiǎn）查明确诊（zhěn）断，如仍然诊断困难时，可考虑行超（chāo）声内镜和穿刺活检明确诊（zhěn）断。存在（zài）高危因素的人群（qún）应（yīng）缩短至每半年进（jìn）行定期筛查，同时应（yīng）考虑定（dìng）期进行增强（qiáng）影像（xiàng）学检查（chá）。

留意四个（gè）预警信号

出现以下预警信号，大家要重（chóng）视。

01、消化不良

出现食欲差、有饱（bǎo）胀感、恶心等症状，要（yào）及时就医。当体重（chóng）下降超过（guò）10%时，更要引起重视。

02、血糖有变化

既往无糖尿（niào）病家族（zú）史，突然出现血（xuè）糖从正（zhèng）常（cháng）变高，或者突然变得不稳定，一定要引起（qǐ）警惕。

03、腰背痛

尤其（qí）是（shì）以（yǐ）左侧为主的腰背疼痛，疼痛持续加重，有（yǒu）束（shù）带感，夜间（jiān）更（gèng）为（wéi）严重，白天可能因（yīn）活动带来的注意力（lì）转移（yí）而有所减轻（qīng）。做（zuò）仰卧、伸懒腰等脊柱伸展动作时疼痛加剧，做（zuò）俯卧、蹲位（wèi）、弯腰等（děng）脊柱（zhù）弯曲动（dòng）作时，疼（téng）痛可在一定程（chéng）度上缓解。

04、皮肤（fū）黄染

尿液（yè）首先变（biàn）黄（huáng），逐渐加重为酱油色，随之眼睛和皮肤在（zài）几天内迅速变黄，大（dà）便发白呈（chéng）陶（táo）土色。

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