甲状腺癌容易“扎（zhā）堆”

　　遗传、碘缺乏或超量、不良生（shēng）活环（huán）境、肥胖、不良生（shēng）活方（fāng）式（shì）等因素，都可能影响甲状（zhuàng）腺健康。相（xiàng）对来说，甲状腺癌更（gèng）常见于以（yǐ）下几类人（rén）：

　　1、家族中有甲状腺癌的（de）人；

　　2、食（shí）用碘过多或者（zhě）过少的人（rén），这与（yǔ）家庭饮食有关，此类人群脑垂体（tǐ）分（fèn）泌过（guò）多的促（cù）甲状腺素，引起甲状腺（xiàn）肿，进而易导致本病；

　　3、女性群体，其发病率约为男（nán）性的3~4倍；

　　4、经常接受电离（lí）辐射的人（rén），或者是童年期有头颈部放射线照射（shè）史或放射性接触史的（de）人。

　　过去颈部不作为（wéi）彩超常规体检（jiǎn）的筛（shāi）查项目，现在普及了，且彩超的精准度和敏（mǐn）感性远优于过去，筛（shāi）出的病例就多了。不过，也有（yǒu）研究发（fā）现，不仅是（shì）1厘（lí）米以下的微小癌发（fā）病率上升，4厘米以上（shàng）肉眼可见的病变发病率也上（shàng）升。

　　因（yīn）此，超声的早期发现只是甲状腺癌（ái）发病率（lǜ）上（shàng）升的原因（yīn）之（zhī）一，不良（liáng）生活方式、肥胖率升高等也是重要诱因。

　　甲状腺癌（ái）给出（chū）的6个信号

　　以（yǐ）下信号可能是甲状腺癌的预警，高危人群尤其要（yào）注意：

　　1、颈（jǐng）部肿块

　　甲状腺癌早期不（bú）会有明显的（de）表现，常（cháng）以颈部（bù）肿块或结节而（ér）就诊，肿块通常无（wú）痛。

　　2、声音嘶哑

　　随着甲状腺癌增大，可能进一步引起声（shēng）音嘶哑、脖子和喉部疼痛（tòng）等（děng）。

　　3、淋巴（bā）结（jié）肿大（dà）

　　甲状腺癌瘤体（tǐ）增（zēng）大时，就会导致颈（jǐng）部（bù）侧面的淋巴结肿大（dà），还可（kě）能伴有面容（róng）潮（cháo）红、心动过（guò）速等。

　　4、呼吸困难，甚至（zhì）咳血

　　由于甲状腺紧挨（āi）着（zhe）气（qì）管，如果甲状（zhuàng）腺癌侵入了这个（gè）部位，就会造成呼吸困难、咳血等。

　　5、吞咽困难（nán）

　　增大的（de）肿瘤压迫食管，还可能（néng）出现吞咽困难。难（nán）以吞咽的多为固体食物，如面包、肉类（lèi），一（yī）般液体不受影响。

　　6、顽固腹泻（xiè）

　　甲状腺髓样癌患者会出现慢（màn）性腹泻，病程（chéng）长达数月或数年，每天排便次数也会增多。

　　当甲状腺癌（ái）转移时，还可能出现一系列其他系统的症状，如头（tóu）痛、视力下降、咳嗽、胸痛、腹（fù）痛、黄疸、骨痛等（děng）。

　　甲结患者，有多少患（huàn）上甲状腺癌？

　　目前，甲状（zhuàng）腺（xiàn）结节发病人群十分普遍（biàn），几乎覆（fù）盖约70%的60岁以上人群，但大部分不（bú）需治疗干预。

　　在无症状人群中，约19%~67%有（yǒu）甲（jiǎ）状腺结（jié）节，而（ér）恶性结节所占（zhàn）比（bǐ）例不足10%。目前，甲状腺（xiàn）癌（ái）的发病率（lǜ）呈快（kuài）速上升趋势，但死亡率一直较（jiào）为稳定（dìng）。

　　高分辨率甲状腺超声，是诊断甲（jiǎ）状（zhuàng）腺（xiàn）结节的首选方法，其灵（líng）敏度（dù）高，小到2毫（háo）米（mǐ）的结节也能看清，还能协助（zhù）鉴别良恶性（xìng）。

　　CT扫描对（duì）诊断（duàn）的意义不大，但可以用来（lái）评估生长（zhǎng）迅（xùn）速（sù）的甲状腺（xiàn）癌（ái）侵袭其他器官（guān）的情况。

　　核心（xīn）在（zài）于护好（hǎo）免疫系统

　　甲状腺失（shī）控的“罪魁”并非只有甲（jiǎ）状腺本身，预防较为困难，核心在于保护好免疫系（xì）统（tǒng）。

　　1、避免（miǎn）过度劳累

　　抑郁（yù）焦虑等负面情绪、过度劳（láo）累、精（jīng）神压力大（dà），不会直接影响（xiǎng）甲状腺，但可通过扰乱神经、内（nèi）分（fèn）泌（mì）系统（tǒng），造成免疫功（gōng）能失调，破（pò）坏对自（zì）身抗原的“兼容性”，导致甲（jiǎ）状腺被免疫系（xì）统攻击。

　　生活中（zhōng），建议（yì）注意劳（láo）逸结合、保证充足睡眠、学会调适心情（qíng）。

　　2、适量摄入碘盐（yán）

　　除有特殊要求外，正常人最好食用加（jiā）碘（diǎn）盐，且（qiě）每人每日食盐量不超（chāo）过5克。

　　3、时常对（duì）镜自查

　　每隔一段时间对镜自查，有助及（jí）早发现甲状腺异常。具体做法（fǎ）是（shì）：对（duì）着镜子，头部稍微（wēi）后仰，露（lù）出颈部——

　　一看颈部两侧是否对称、肿大（dà）；

　　二咽口水，找（zhǎo）到随（suí）着吞咽动作上下（xià）活动的甲（jiǎ）状腺（xiàn）；

　　三摸甲状腺（xiàn）是否有软的小鼓包、小肿块，或硬的小结节。如发现问题，尽早去医院排查。

　　4、定期检查（chá）甲（jiǎ）功

　　不（bú）少（shǎo）甲（jiǎ）状腺疾病症状没有特异性，患者可（kě）能需要辗转多个科室才能确诊，因（yīn）此（cǐ）定期检查（chá）尤为（wéi）重要。

　　35岁后，尤其女性，最好每5年做一次甲（jiǎ）状腺功能检（jiǎn）查和甲状腺（xiàn）彩超；妊娠女性必须进行甲状腺功能检查；备（bèi）孕前，推（tuī）荐女性筛查促甲状腺激素（TSH）等相关指标（biāo）。

　　5、避开电离（lí）辐射

　　生活中要尽量避开（kāi）重（chóng）金属、电离（lí）辐射、农药等环境（jìng）“毒素”；避免雌激（jī）素滥（làn）用，警惕含（hán）雌（cí）激素类化妆（zhuāng）品、保健品；积极（jí）锻炼（liàn）身（shēn）体，提高免疫力。

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