“履职（zhí）多年，我始终关注医学创（chuàng）新（xīn）问题。”问（wèn）及全国政协委员、中国科学院院士（shì）葛均波（bō）即将带到全国两会上的热点话题，他的回答直（zhí）截了当（dāng）。

　　身为（wéi）心（xīn）脏病学（xué）专家，葛（gě）均波拥（yōng）有诸多称谓：葛医生（shēng）、葛校长（zhǎng）、葛委员（yuán）、葛教授、葛所长、葛院士……在（zài）众多称呼（hū）中，葛均波最在（zài）意也最喜（xǐ）欢学（xué）生们称呼他“葛校长”。这（zhè）是因（yīn）为在担任同济大学副校（xiào）长期间，葛均波创（chuàng）立了中国心血管医（yī）生创（chuàng）新俱乐部（CCI）及CCI创（chuàng）新学（xué）院，这是他（tā）最满意的工作之一。

　　之所（suǒ）以成立CCI创（chuàng）新学（xué）院，是为了推动医学创新成（chéng）果（guǒ）的（de）产出和转化。这（zhè）个学院明确创新的主体（tǐ）是（shì）医生，要求创新的理念从临（lín）床需求（qiú）出发。对（duì）于已（yǐ）经完成的研究成（chéng）果，学院还（hái）帮助科研人员推动成果转（zhuǎn）化（huà）并通过平台保护创新成（chéng）果。

　　为更好地推动医学创新发展，葛均（jun1）波于2015年（nián）9月成立了（le）中国心血管医生创新俱乐部，并于2016年请辞（cí）同济（jì）大学副（fù）校（xiào）长职务（wù），更专注于（yú）CCI的发展。2017年底（dǐ），葛均波（bō）又发起成立了中国医学创新联盟，更是吸收了CCI创（chuàng）办两（liǎng）年多来的重要经（jīng）验和运行模式（shì）。

　　医学（xué）创新需要医生的好奇心（xīn）

　　熟悉葛均波的人知道，山东（dōng）人葛均（jun1）波喜欢武（wǔ）侠小说如同（tóng）喜欢面食一样。人们对（duì）于食物的偏好常常一生（shēng）都难（nán）以割舍。对于武侠小（xiǎo）说，葛均波同样（yàng）如此。至今，偶有（yǒu）闲暇时光，葛均波仍喜（xǐ）欢拿出（chū）收藏的那些武侠小说重温（wēn）一下。

　　虽（suī）然喜欢武（wǔ）侠小说看似一个没什么“科（kē）技含量（liàng）”的爱好，可对（duì）葛均波而言，其中的故（gù）事情节却常常（cháng）可以轻松（sōng）愉悦地（dì）启迪（dí）他有关医学科技（jì）创（chuàng）新的（de）思考。

　　“比如（rú）说，郭靖和杨（yáng）康（kāng）同为忠良之后，为什（shí）么天资（zī）愚钝的郭靖成为了武功盖（gài）世的大侠，而（ér）天资聪（cōng）颖的（de）杨康最后却成（chéng）了投敌（dí）求荣之辈？虽然他们二人的老师江南七侠和丘处机从武功本身来说都可圈（quān）可点，甚至（zhì）于丘处机的武（wǔ）功（gōng）更高一筹，但江南七（qī）侠和丘处机培养（yǎng）徒弟的（de）机（jī）制却（què）不一样。这就如同医学科（kē）技创新一样，仅仅依靠医（yī）生的（de）天赋还（hái）不够，还必须有一套完整的（de）体制机制来保障这些研究能出成果，并实现成果的（de）转化。”葛（gě）均波认为，医生（shēng）作为医学科技创新的（de）主体，科（kē）研成果就如用他们（men）的孩（hái）子一样，也（yě）需要培养、保护等多层（céng）次多角度多体系的支持，才（cái）能茁壮成（chéng）长。

　　医学科技创新仅有医生的（de）创新天赋还不够，但天赋（fù）却是成就创新的起点。葛（gě）均波把这种（zhǒng）天赋比喻为医生的“好奇心”，他认为拥有这种（zhǒng）好奇心的医生才（cái）能善（shàn）于在临床中发现“意外”，并积极（jí）主动去寻（xún）求、总结“意外（wài）”的规律或者解（jiě）决办法。

　　还是一名年轻医生时，葛均波就开（kāi）始在心血（xuè）管（guǎn）病（bìng）领域声名远播。那是（shì）1997年，葛均波35岁，尚在德国攻（gōng）读博士后。

　　那（nà）是一个（gè）寻常（cháng）的周末。葛均波一如既往地钻进资料室，查看各（gè）种病例（lì）报告、心脏（zāng）超声图片以及参考（kǎo）文（wén）献，为（wéi）论文做准备。在铺满了桌子的各种（zhǒng）资料（liào）中，葛均（jun1）波无意（yì）间（jiān）从一幅超声图（tú）像中看到（dào）了半个“月亮”。在继续（xù）翻阅其他超声图（tú）片的过程中，他开始紧张且兴奋起来（lái）--所有被诊断为心（xīn）肌桥疾（jí）病（bìng）患者的超声（shēng）诊断图像上都（dōu）出现了半个“月（yuè）亮”，而其他的超声（shēng）图像上却（què）没有。

　　“半月现象”受（shòu）到业内的广泛认可。在（zài）此之前，如（rú）何准（zhǔn）确判别心肌桥造成的冠状动脉缺血和冠心病造（zào）成的心肌缺血一直（zhí）是医学难题。虽然心肌桥造成的冠状动脉（mò）缺血和冠心病造（zào）成的心肌缺血在表现上（shàng）非常相似，但两者的（de）治疗方法（fǎ）却截然（rán）不同，因而世界各国的医生都希（xī）望能够取得突破。葛均波的发现大大（dà）提高了心肌桥（qiáo）的诊断（duàn）率，血管内超（chāo）声（shēng）图像上的“半月（yuè）现象”，从此成（chéng）为心（xīn）肌桥（qiáo）诊断标准。这一成果后来（lái）还被编入国际权威心血管病教（jiāo）科书。

　　其（qí）实，在上个世纪末（mò），超声技术在医学诊断领域已经非（fēi）常成熟，但将超声探头放（fàng）到血管内（nèi）进行诊断的应用尚处于起（qǐ）步阶段。此时（shí），医（yī）生虽然可以通过造（zào）影技术查看血管的走向（xiàng），但是（shì）看（kàn）不见血管内壁的情（qíng）况，而超声（shēng）技术则可以很好地（dì）解决这个问题。“半月现（xiàn）象”的发（fā）现，直接推（tuī）动了这项（xiàng）技（jì）术（shù）的（de）应用（yòng）。

　　医学（xué）创新（xīn）可显著（zhe）提（tí）升百姓的获得感

　　“半月现象”的发现，是葛均波作为医（yī）生（shēng）致（zhì）力（lì）于医学创新（xīn）的第一次重（chóng）要发（fā）现。他回（huí）国之后（hòu）带领（lǐng）团队攻克（kè）的（de）一个又一个医学难题，则充分展现了他的医学创新实力---比如（rú），领衔完（wán）成上海市第（dì）一例切割球囊治疗（liáo）冠（guàn）心病及首例冠（guàn）状动脉腔内照（zhào）射治疗技（jì）术；国内首次采（cǎi）用高（gāo）频旋（xuán）磨（mó）术打通完全堵塞的（de）冠状动脉；主持研制我国首（shǒu）例（lì）可降（jiàng）解涂层新型冠脉支架；在（zài）国际上首创“逆行钢丝对（duì）吻技术”……这些技术突破，每一项都具有不（bú）同寻常（cháng）的意（yì）义，因而也（yě）继续成（chéng）就了葛均（jun1）波在心脏（zāng）病学界的地位。

　　虽然个人（rén）和（hé）团队已经“声（shēng）名赫赫（hè）”，葛均波的心里仍然有颇多遗憾（hàn）。因（yīn）为就全国而（ér）言（yán），医学（xué）创新特别是来（lái）自临床的（de）由医生主导（dǎo）的（de）医学创新水平依然很低，成（chéng）果产（chǎn）生及转化（huà）利用率都不高，这已经（jīng）成为我国医学科技发展亟（jí）待补上的短板。而与医学创新现状相矛盾的是，百姓（xìng）对于健康（kāng）生活的需求与（yǔ）日俱增（zēng），希望享有医学（xué）新科技（jì）成果的呼声日益强烈。

　　“医学创新可以显著提升百姓的健康获得感！”葛均波认（rèn）为，我国社会发展迈入新（xīn）时（shí）代，在创新驱动（dòng）已（yǐ）经成为国家战（zhàn）略之后，我国（guó）医学的创新发展同样需要承担起新使命。因为医学创新（xīn）关乎百姓（xìng）的健康和（hé）生命，是民生（shēng）问题最容易获得认同且提升百姓获得感的（de）领（lǐng）域之（zhī）一。

　　以治疗冠心病的（de）支架（jià）为例说明。十几年前，我国冠心病手术（shù）用支架只能依赖（lài）进口，当时一个支（zhī）架需（xū）要4万多元，有些患者还需要一次性植（zhí）入几个（gè）支（zhī）架（jià），因（yīn）而（ér）冠（guàn）心（xīn）病在当（dāng）年（nián）被称为“富贵病（bìng）”，很多百姓看（kàn）不起病。一边是（shì）百姓看不起（qǐ）病，一边是我国心血管疾病患者逐年增（zēng）加，需要使用冠脉支架（jià）的患者越来越多（duō）。作为一线（xiàn）医生，葛（gě）均波虽然希望患者们少生（shēng）病（bìng）或者（zhě）不生（shēng）病，但（dàn）是面对（duì）庞大的（de）既有患（huàn）者（zhě）群（qún）体，为他们提（tí）供更好的治疗是（shì）每一个医生（shēng）的（de）责任和心愿。

　　令葛均波更为（wéi）忧虑的是，进口支架除（chú）了给患者带来高（gāo）昂的（de）经济负担还留（liú）有“后遗症”--传统药物（wù）支架（jià）存在涂（tú）层材料无法（fǎ）在体内降解、对称涂层工（gōng）艺等设计缺陷，由此导致的血管持续性炎症反（fǎn）应和内皮化延迟，具有诱发（fā）支（zhī）架内（nèi）再（zài）狭窄和（hé）晚期（qī）血栓（shuān）形成的危（wēi）险。支架上（shàng）的（de）药物（wù）全部释放后，金属（shǔ）支架有可能引发炎症，一旦引起支架血栓，患者（zhě）的死亡（wáng）率高（gāo）达（dá）40%。

　　“中国能不能生产自己的国产冠脉（mò）药物（wù）支架，让支架更安全并把价（jià）格降下来？”带着这样的疑（yí）问，葛均波带领团（tuán）队正式开（kāi）始了（le）冠（guàn）脉（mò）药物支架（jià）的研发工作。他与学生们几（jǐ）乎放弃所有休息时（shí）间，全部扑在找材料、搞药物涂层技术上。终于，团队工作人员（yuán）找到了性能良好的（de）聚（jù）乳酸类材料（liào），并开发了非对称性涂层技术（shù），成（chéng）就了现（xiàn）在临床普遍（biàn）可见的“可（kě）降解涂层冠脉药物支架”。支架实（shí）现了国产化，价格成本明显（xiǎn）降低，每（měi）个售价在1万元左右（yòu），减轻了每年至少数（shù）十万冠心病患（huàn）者（zhě）的负担。并且，国产（chǎn）支（zhī）架市场份额走高，进口支架也被迫降价让（ràng）利，降幅高达七至八成。

　　现在，国产支架在国内上千家（jiā）医院使用，每年为患者节约费用（yòng）高达12亿元以上（shàng）。作为临床（chuáng）医生和医学科学家，葛均波（bō）甚为欣慰。

　　临床（chuáng）医生的主体作用尚未充分发（fā）挥

　　有欣（xīn）慰（wèi），也有遗憾。

　　虽然医学创新能够显著提（tí）升百姓的获得感，但令人遗（yí）憾的是，担任医学创新主体的医生们还没有充分发挥作用。这其中最主要的原因，是因为缺（quē）乏体制和机（jī）制保障而导致的医研企尚未充分融合（hé），三者互（hù）为孤岛。

　　“医生、研（yán）究机构和企业互为孤岛，导致医（yī）生（shēng）有创（chuàng）意却无（wú）法做成产品（pǐn）；即（jí）使做成产品难以量（liàng）产，产权也难以得到保护；如果（guǒ）由医生（shēng）成立初创企业（yè）则往往融资无门，这些因（yīn）素都导致了（le）我国医学创（chuàng）新无法形成高效高产的创新闭环（huán）。”葛（gě）均波表（biǎo）示（shì），这（zhè）种现状限制了医生参（cān）与医学创新的积极（jí）性（xìng）。

　　可临床（chuáng）医生在医（yī）学创新中角（jiǎo）色的重要（yào）性却不容置疑。“医学创新从（cóng）创意到研（yán）发，再到临床试验，都少（shǎo）不了医生的（de）智慧。这（zhè）从1929年（nián）的世界首次心（xīn）导管（guǎn）检查，及现在经皮冠（guàn）状动脉（mò）腔内血（xuè）管形成术（PTCA）以及（jí）金属裸支（zhī）架（jià）（BMS）植入术都（dōu）可见（jiàn）一（yī）斑（bān）。”葛均波坦言，医（yī）生不仅（jǐn）是创新中的协助者，也是发明者和（hé）使（shǐ）用（yòng）者，同时在创新成果（guǒ）的后续使用中检（jiǎn）验产品效果并对不足进行改进，所以国家和社会（huì）应该（gāi）重视并充分发挥（huī）医生在（zài）医学创新中的作用。

　　实际上（shàng），制（zhì）约医生参与创新积极性的还有目前以（yǐ）论文为主的晋（jìn）升考（kǎo）评体系（xì）。在葛均波看来，论文（wén）作为研究（jiū）成果的一种形式固然有（yǒu）其重要（yào）性（xìng），但只（zhī）关注论文（wén）显然是不够的，因为医生（shēng）的创意只有（yǒu）转化为产（chǎn）品才能形（xíng）成生产力。当然（rán），这种创新产品（pǐn），可能是支（zhī）架之类的医疗器械（xiè），也可能是（shì）一种治（zhì）疗方案。因而葛均波建议，医生的考评体系还需要考核（hé）科研成果的转化（huà）率，并（bìng）制（zhì）定创（chuàng）新人才的激励政策，这样（yàng）才能（néng）从根本（běn）上提升（shēng）医（yī）生参与创新研究（jiū）的积（jī）极性（xìng）。

　　葛均波认为（wéi），我（wǒ）国年轻的临床医生（shēng）并不缺乏创新理念，但（dàn）缺乏转化（huà）研究成果的（de）能力（lì）。因为如（rú）何把理念变成专利保护（hù）起来，又如何把专利变成产品（pǐn）服务于人们的健康，往（wǎng）往都不是医生群体自己能够做到的，还需要医（yī）生和医药企业建立（lì）协作关系，也就是医研企形（xíng）成良好（hǎo）的融合关系。

　　加（jiā）强医（yī）研企的融合（hé），加强临床医生研究成果的转化和（hé）使用，是葛均波（bō）发起成立中国医（yī）学创新联（lián）盟（méng）的初衷。他希望这（zhè）个第三方服务平台（tái），能够联通医生、医疗（liáo）机（jī）构、高等院校、科研院（yuàn）所、医药企（qǐ）业、投资公司等医学创新的相关个人（rén）和机构（gòu），从而搭建（jiàn）医学创新成果转移转（zhuǎn）化的完整（zhěng）产业链，实现让更多国内医学创（chuàng）新成果走出实验室、走向（xiàng）临床，最（zuì）终为百姓健康（kāng）提供更多（duō）保障。

　　医学创新是一（yī）项系统工（gōng）程，要（yào）形成“万医创新（xīn）”的格局还有很长的路要走。在这条（tiáo）路（lù）上，葛均波（bō）是推动者，也是见证者。